ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ប្រទេសចិនគឺជាប្រទេសដែលមានចំនួនអ្នកកើតជំងឺពុកឆ្អឹងច្រើនជាងគេលើពិភពលោក។ជំងឺពុកឆ្អឹងក៏ជាជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ផងដែរ។យោងតាមទិន្នន័យដែលពាក់ព័ន្ធចំនួនអ្នកជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងប្រទេសចិនមានប្រហែល ៧០ លាននាក់។ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃសង្គមវ័យចំណាស់របស់ប្រទេសចិន ជំងឺពុកឆ្អឹងបានក្លាយទៅជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងប្រទេសចិន។
01. តើជំងឺពុកឆ្អឹងជាអ្វី?
ជំងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធឆ្អឹងដែលដង់ស៊ីតេឆ្អឹង និងគុណភាពឆ្អឹងថយចុះដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញ ភាពផុយស្រួយឆ្អឹងកើនឡើង និងការបាក់ឆ្អឹងងាយនឹងកើតមាន។មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនោះទេ។ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺខ្នង ចង្កេះ និងខ្លី។ការបាក់ឆ្អឹងគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ក្នុងចំណោមនោះ អត្រាមរណភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកចំពោះមនុស្សចាស់គឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។
02. ការពិនិត្យមើលដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគឺជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង
ដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង សំដៅលើម៉ាស់ឆ្អឹងដែលមានក្នុងបរិមាណឯកតា (ដង់ស៊ីតេបរិមាណ) ឬតំបន់ឯកតា (ដង់ស៊ីតេផ្ទៃដី) ដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃគុណភាពឆ្អឹង ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ហើយក៏ជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់សម្រាប់ព្យាករណ៍ហានិភ័យនៃ ការបាក់។ការស្រូបកាំរស្មី X-ថាមពលពីរ (DXA) គឺជា "ស្តង់ដារមាស" នៃការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។វាវាស់សារធាតុរ៉ែឆ្អឹងរបស់អ្នកពិនិត្យតាមរយៈការស្កែនដោយម៉ាស៊ីន ហើយអាចវាស់វែងបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រិតនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺ។មូលដ្ឋានសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
03 តើពិន្ទុ T និងពិន្ទុ Z នៃការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគឺជាអ្វី?
លទ្ធផលនៃការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងត្រូវបានគណនាដោយការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងមូលដ្ឋានទិន្នន័យស្តង់ដារដើម្បីទទួលបានតម្លៃ T និង Z ដែលទាក់ទង។
តម្លៃ T: តម្លៃទាក់ទងនៃតម្លៃវាស់ និងតម្លៃមធ្យមនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានភេទដូចគ្នា (សម្រាប់ស្តង់ដារវិនិច្ឆ័យនៃការវាស់វែងមនុស្សពេញវ័យ)
ពិន្ទុ Z៖ តម្លៃទាក់ទងនៃតម្លៃដែលបានវាស់ទៅតម្លៃមធ្យមនៃមិត្តភក្ដិភេទដូចគ្នា (ស្តង់ដារវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាស់វែងរបស់កុមារ)។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់តម្លៃ T គឺ៖
| ម៉ាសឆ្អឹងធម្មតា។ | T-value ≥ − 1 |
| ជំងឺពុកឆ្អឹង | -2.5﹤T-value﹤-1 |
| ជំងឺពុកឆ្អឹង | T-value ≤ −2.5 |
| ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ | T-value ≤ −2.5ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងមួយឬច្រើន។ |
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យ Z-Score គឺ៖
| ម៉ាសឆ្អឹងធម្មតា។ | Z-តម្លៃ≧-1 |
| កម្លាំងឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ | -1﹥Z-value≥-1.5 |
| កម្លាំងឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ល្មម | -1.5﹥Z-value≥-2 |
| កម្លាំងឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ធ្ងន់ធ្ងរ | Z-តម្លៃ <-2 |
04. ចំនួនប្រជាជនដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹង
យោងតាម "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹងក្នុងប្រទេសចិន" ដែលចេញដោយសាខាជំងឺឆ្អឹង និងសារធាតុរ៉ែនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រចិនក្នុងឆ្នាំ 2017 ក្រុមខាងក្រោមគួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងឱ្យបានឆាប់:
1. ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ និងបុរសដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ ដោយមិនគិតពីកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងផ្សេងទៀត
2. ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ និងបុរសដែលមានអាយុក្រោម 70 ឆ្នាំមានកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង
3. មនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងផុយស្រួយ
4. មនុស្សពេញវ័យដែលមានកម្រិតអរម៉ូនភេទទាប បណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ
5. អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ osteoporotic នៅក្នុងខ្សែភាពយន្ត X-ray
6. អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល
7. អ្នកដែលមានប្រវត្តិប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមេតាប៉ូលីសឆ្អឹង ឬប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ឆ្អឹង
8. ចម្លើយវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តជំងឺពុកឆ្អឹង IOF រយៈពេលមួយនាទី
9. លទ្ធផល OSTA ≤ -1
ការចង្អុលបង្ហាញនេះគឺទូលំទូលាយណាស់ ហើយជាទូទៅមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ និងមនុស្សដែលមានកត្តាហានិភ័យអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
05 ការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹង៖
DXA មានគុណសម្បត្តិនៃវិទ្យុសកម្មទាប សុវត្ថិភាព និងរហ័ស និងការវាស់វែងត្រឹមត្រូវ។កម្រិតវិទ្យុសកម្មរបស់វាគឺទាបណាស់។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការថតកាំរស្មីក្រពះពោះវៀនក្នុងសប្តាហ៍មុន ការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាច្រើនថ្ងៃ (ច្រើនជាង 7 ថ្ងៃគឺប្រសើរជាង)។សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយថ្នាំនុយក្លេអ៊ែរ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងជាមុនឬនៅថ្ងៃបន្ទាប់កាន់តែប្រសើរ។នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដេកផ្អៀង ឬលើសទម្ងន់នៃតារាងពិនិត្យនោះ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់ប្រម៉ោយមិនអាចធ្វើតេស្តបានទេ ប៉ុន្តែដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនៃកំភួនដៃអាចត្រូវបានវាស់។
06តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារ និងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង?
ប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញថាអ្នកមានជំងឺពុកឆ្អឹង ឬជំងឺពុកឆ្អឹង អ្នកគួរតែចាត់វិធានការយ៉ាងសកម្មដើម្បីព្យាបាលវា។វិធានការបង្ការ និងព្យាបាលជាចម្បងរួមមានការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ អាហារបំប៉នសុខភាពឆ្អឹង និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
កែសម្រួលរបៀបរស់នៅ៖ ពង្រឹងអាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារមានតុល្យភាព;ពន្លឺព្រះអាទិត្យគ្រប់គ្រាន់;លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់;ឈប់ជក់បារី កំណត់ជាតិអាល់កុល;ជៀសវាងការផឹកកាហ្វេច្រើនពេក;ជៀសវាងការផឹកភេសជ្ជៈកាបូណាតច្រើនពេក;
អាហារបំប៉នសុខភាពឆ្អឹង៖ ធានាការទទួលទានកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃ 1000mg ស្ត្រីអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ បុរសអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំត្រូវបង្កើនការទទួលទានកាល់ស្យូមដល់ 1200mg;វីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់អាចបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមក្នុងពោះវៀន លើកកម្ពស់ភាពរឹងមាំរបស់ឆ្អឹង រក្សាកម្លាំងសាច់ដុំ ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដួល។
07. ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង ផ្តោតលើសកម្មភាព
ចំពោះជំងឺពុកឆ្អឹង ការការពារទាន់ពេលវេលា និងការអន្តរាគមន៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចការពារភាពចាស់ និងពន្យារអាយុជីវិតដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ។ការវាស់វែងដង់ស៊ីតេឆ្អឹងមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺពុកឆ្អឹង។វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មិត្តយុវវ័យ និងវ័យកណ្តាលឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់ពួកគេ ស្វែងយល់ពីស្ថានភាពដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់ពួកគេ និងការពារជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយចាប់ផ្តើមពីការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
លេខ 1ការការពារបឋមនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
ការការពារបឋមនៃជំងឺពុកឆ្អឹងគួរតែចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់។យកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម បន្តហាត់ប្រាណ ហាលថ្ងៃឲ្យបានច្រើន កុំជក់បារី ឬផឹកច្រើនពេក និងផឹកកាហ្វេតិច តែខ្លាំង និងភេសជ្ជៈកាបូន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។បង្កើនតម្លៃឆ្អឹងរបស់អ្នកដល់កម្រិតខ្ពស់ជាងមុន និងរក្សាបរិមាណឆ្អឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជីវិតអនាគតរបស់អ្នក។
លេខ 2ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺពុកឆ្អឹងសំដៅលើស្ត្រីវ័យកណ្តាល ជាពិសេសស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអត្រានៃការបាត់បង់ឆ្អឹងត្រូវបានពន្លឿន។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរៀងរាល់ 1-2 ឆ្នាំម្តង ដើម្បីយល់ពីការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។ទន្ទឹមនឹងនេះ ការបន្ថែមកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់រស់នៅល្អ ដូចជាការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ អាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល ការមិនជក់បារី និងការផឹកស្រាតិច អាចការពារជំងឺពុកឆ្អឹងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
លេខ 3ការការពារទីបីនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
ការការពារទីបីនៃជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាធម្មតាដើម្បីស្វែងរកដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាប ឬទទួលរងពីជំងឺពុកឆ្អឹងបន្ទាប់ពីអាយុចាស់។នៅពេលនេះ យើងគួរតែបន្តធ្វើលំហាត់ប្រាណឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ការពារការដួល និងការពារការបាក់ឆ្អឹង។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យើងគួរតែបន្តបន្ថែមកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D យ៉ាងសកម្ម ការព្យាបាលដោយថ្នាំពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពអាចការពារការបាត់បង់ឆ្អឹង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង និងសូម្បីតែដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការចាប់ផ្តើមផ្តោតលើសុខភាពឆ្អឹង។
Pinyuan Ultrasound Bone Densitometer និង DXA Bone Denstometry ការពារសុខភាពឆ្អឹងរបស់អ្នក។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៣